Premios Dardos

 

 Acabar y empezar el año recibiendo dos Premios Dardos otorgados por dos blogueros 2.0 es algo que cuando inicié este humilde blog no podía ni imaginar.

Acepto el premio con gusto, orgullo y agradecimiento hacia quien me lo ha otorgado y, cómo no, hacia los lectores que se pasan de vez en cuando por el blog y me dejan sus comentarios.

La aceptación del premio supone:

1. Incluir una imagen del premio en el blog

2. Mencionar y enlazar el blog que nos ha otorgado el premio. Han sido dos: Salud-ando 2.0  de @inakietxe y El club del paseo, no conozco a sus editores, pero les envio un fuerte abrazo ;))).

3. Otorgar el premio a 15 blogueros 

Esta es mi selección:

TICs y formación, de @alfredovela  Puedes encontrar de forma rápida y amena infografías de temas como Social Media, Formación y TICs  

Talento y Coaching de @RoberiLuna Te mantiene actualizado en temas de innovación y gestión del talento

IgnasiAlcalde Blog de @ignasialcalde Con interesantes ideas sobre colaboración, talento e innovación

Blogde Sonia Marquès Camps de @soniamarcamps Con entrevistas, sensaciones, puntos de vista 

sobre sanidad y reflexiones de la autora, todo ello escrito con una sensibilidad exquisita. La sensibilidad de Sonia emana en cada uno de sus tuits.

Blog médico y paciente de @Herraiz_MJ Un blog que nos hace llegar las  inquietudes de alguien que vive la sanidad desde ambos lados de la barrera, cómo médico y cómo paciente 

Blog mucho más que salud de @farmaciaandraca Porque me pone al dia de las cuestiones relacionadas con medicamentos de forma amena.

Serendipia de @aliciapomares Para mantenerme al dia sobe innovación, redes sociales corporativas y 2.0, y qué caray, porque Alicia me encanta!

Atlas cultural de VVAA. Arte, literatura, filosofía, sociedad, cine, teatro, exposiciones, museos...con una estética maravillosa.

 Salud juntos de @alfonso_casi con resúmenes de publicaciones científicas y enlaces de calidad e interés para pacientes y profesionales de salud

Mi vida con catéter doble  de @cateterdoblej que utiliza su experiencia como paciente para difundir información en la red a otras personas con problemas de salud en vías urinarias

La consulta del doctor casado de @doctorcasado Un blog que me cautivó desde la primera vez que aterricé en él, por su sensibilidad y empatía hacia el paciente

Elefecto Pigmalión de @ChemaCepeda Blog humanista,  con interesantes aportaciones sobre crecimiento personal y autoaprendizaje  

Salud en la nube    de VVAA Un espacio de encuentro entre diferentes profesionales de la salud y los pacientes, con posibilidad de que estos últimos puedan hacer consultas on line

Sdsalud de @soriano_p  Un blog para pacientes con información fiable y de calidad

Los clásicos de laLiteratura, Cine y Música, relacionados de @literaturacine, donde encuentro opiniones  sobre literatura, cine y música de gran calidad

Aspectos éticos en la investigación cualitativa en salud: una cuestión para el debate

Los investigadores que trabajan en el análisis de los cuidados de salud utilizan cada vez más metodologías cuantitativas y cualitativas en forma combinada. Se trata de dos abordajes que, si bien están basados en paradigmas filosóficos distintos, incluso a veces contradictorios, permiten una exploración especialmente profunda de los fenómenos. La visión cualitativa trata de analizar la significación del fenómeno mientras que la cuantitativa pretende dar sentido poblacional al estudio de una muestra de individuos.

En los últimos años, se observa que ha habido un volumen creciente de investigaciones y publicaciones con metodología cualitativa en revistas de salud. Un ejemplo reciente es el  trabajo publicado en la revista BMJ Quality & Safety en relación con los eventos adversos y las segundas victimas.

La investigación cualitativa estudia temas sensibles de naturaleza física, emocional o existencial. Por este motivo, el investigador revisa diferentes planteamientos como:

• ·  La pertinencia del estudio
• ·  El equipo de investigadores
• ·  El momento en que se realizará la investigación
• ·  La metodología empleada

 Los problemas éticos en la investigación cualitativa surgen principalmente por la naturaleza emergente (el diseño puede cambiar según se va desarrollando la investigación), flexible y creativa de su metodología. Por eso, las principales cuestiones éticas relacionadas con el proceso de investigación cualitativa, se refieren al consentimiento informado, la confidencialidad, la relación investigador-participante y la razón riesgo-beneficio de participar en la investigación.

Es por ello fundamental la estricta observación y cumplimiento de la normativa ética y legal en la realización de los estudios cualitativos como la Declaración de Helsinki o el informe Belmont, con el objetivo de garantizar:

• ·  Que las personas no sufren daños ni explotación
• ·  Que se obtendrán beneficios como resultados de la investigación
• ·  Que se asume el derecho de los participantes a retirarse en cualquier momento de la investigación
• ·  Que los participantes tienen derecho al conocimiento de la información recogida, a un trato justo y    a su privacidad

Los científicos sociales (psicólogos, sociólogos y antropólogos) han avanzado en la consideración de los aspectos éticos de los estudios basados en metodologías cualitativas. Sin embargo, la rápida y amplia difusión de estos estudios en el campo de las ciencias de la salud y desarrollados por profesionales sanitarios recomienda debatir algunos aspectos.

A pesar de la creencia de que la investigación cualitativa es poco probable que cause un daño significativo para los pacientes, el debate se centraría, en mi opinión, en si el proyecto de investigación ha de ser supervisado por un comité ético para valorar si el estudio es éticamente viable, ya que, según han reconocido los científicos sociales, la participación en la investigación puede producir ansiedad y angustia, y la publicación de los resultados de investigación puede dañar la reputación de estos o la de los miembros de su grupo social. 

 

Existen códigos de buenas prácticas publicados pero, con la excepción de los de la British Sociological Association, en su mayoría hacen referencia a la investigación cuantitativa, y no específicamente a la investigación cualitativa, quedando los aspectos éticos subordinados al criterio del investigador. 

Así pues, en relación a las normas éticas en la investigación cualitativa, considero que existe una necesidad de orientar, o al menos, estimular el debate sobre la pertinencia de someter los proyectos de investigación al criterio de los comités de ética de investigación, con el objetivo de que un grupo de personas multidisciplinar y con formación ética, y no sólo el propio investigador,  valore:

• · Si se cuenta con el Consentimiento Informado de los participantes
• · La relación riesgo/beneficio de participar en el estudio
• · Si el muestreo, la selección de informantes y la recogida de datos, se han realizado teniendo en     cuenta la susceptibilidad y vulnerabilidad de los participantes del estudio.
• · Si los “verbatim” presentados aportan evidencia científica a los resultados sin ser utilizados con valor sensacionalista.

Creo que  sería necesario un mayor debate de este tema con los profesionales de la salud, los científicos sociales y especialistas en ética, con el fin de favorecer la calidad de la investigación y prevenir problemas de integridad científica, creando instrumentos necesarios para una adecuada gestión de las cuestiones éticas en la investigación cualitativa. 

La fotografía que encabeza el post, titulada  "Dalí Atómico", es de Philippe Halsman. (1948)

Una herramienta de comunicación para resolver las quejas de los pacientes

 

Camille Pissarro. La ruta de Versalles

Las relaciones del profesional de la salud con el paciente no siempre son tan fáciles cómo desearíamos. En ocasiones los pacientes se sienten descontentos con la atención recibida y la manera que tienen de expresarlo es haciendo una queja o reclamación.

La reacción de los profesionales ante  esta situación puede ser de enfado, de culpa o incluso de autocrítica con su actitud profesional, sensación que podría ser minimizada con el uso de herramientas innovadoras para la comunicación con el paciente y que beneficiarían la eficacia del proceso clínico.

Albert Barneto, socio gerente de CostumerTrend Mystery Shopping,  que tiene años de experiencia en la evaluación de las expectativas y satisfacción de los clientes, ha desarrollado un método para la resolución de quejas y reclamaciones. Se trata de la técnica BLAST, utilizada por empresas como KFC o Pizza Hut, pero que en mi opinión, es extrapolable al entorno sanitario.

Brevemente, esta es la descripción del acrónimo BLAST: 

B (Belive) Creer: La incredulidad es contraproducente, es bueno que el profesional haga notar que cree en las preocupaciones del paciente, incluso aunque estas no se consideren razonables. Esto transmitirá comprensión, apoyo y empatía, algo muy eficaz en la resolución de quejas y reclamaciones y en general para la buena relación médico-paciente. 

L (Listen) Escuchar: La escucha activa permitirá al profesional conocer cuáles son las expectativas del paciente, reforzando aún más la relación y la confianza. No es fácil hacer escucha activa, requiere silencio verbal y no verbal incluso tolerar, dentro de unos límites, la ira, las exageraciones el histrionismo o la repetición incansable del mismo argumento por parte del paciente. No creerle, no escucharle puede alterarle aún más. Cuando éste ha terminado su exposición, lo mejor es que el profesional repita de manera sencilla lo que ha expuesto el paciente, con ello éste ve que se ha entendido su problema, por lo que se da un paso más en la resolución del conflicto. 

A (Apologize) Disculparse: Lo siguiente es ofrecer una disculpa por las expectativas no satisfechas, cosa que distendirá aún más la situación. En este sentido, es muy útil replantear la queja del paciente en términos de expectativas no satisfechas. La forma de disculparse podría ser: “Lamento que esté molesto por…” No se trata de asumir un hipotético error si no de mostrarle empatía. 

S (Satisfy) Satisfacer: Es bueno que el paciente perciba el esfuerzo por satisfacerle, si es posible ya desde el inicio, si no, preguntarle qué es lo que necesita que hagamos para ayudarle. Si las peticiones son razonables, es tan simple como acceder a ellas, si no, proponer alternativas y dejar que él elija. Esto le hará percibir que participa. Finalmente es bueno verificar que ha quedado satisfecho con la solución acordada.

En ocasiones, también puede ser que no acepte ninguna sugerencia, entonces lo mejor es hacer de nuevo escucha activa adicional y tratar de satisfacerle parcialmente. 

T (Thank) Agradecer: Por último, darle las gracias por expresar sus inquietudes y, si es posible, hacer un seguimiento en la próxima visita para demostrarle nuestro interés.

La técnica BLAST además de ayudar a resolver quejas y reclamaciones, puede ayudar a los profesionales de la salud a controlar sus emociones y las de los pacientes. Además también permite hacer un uso adecuado del tiempo para resolver cuestiones simples o complejas, transmitiendo confianza y empatía.

Y para acabar, os dejo un video promocional para ilustrar la escucha activa