Manual de inmersión 2.0 para profesionales de la salud

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martes, 9 de julio de 2013

Comunidades en línea para la atención al paciente

"El paseo" Marc Chagall


Cada vez es más frecuente ver como las innovaciones en la atención a la salud se basan en tecnologías de Internet y en la voluntad, cada vez mayor, que tienen los pacientes de participar en este tipo de intervenciones. En general, el uso de Internet para la salud está asociado a la edad y al nivel de educación. 

En esta línea, existen plataformas en Internet que se caracterizan por unir un grupo de pacientes, un grupo de profesionales, o una mezcla de ambos. Los miembros interactúan utilizando tecnologías modernas de comunicación, como los blogs, chats, foros y wikis. Los participantes (tanto pacientes como profesionales) utilizan varios tipos de comunidades en línea, consiguiendo con ello una atención centrada en el paciente. 

Estas comunidades pueden ser abiertas o cerradas en base a la accesibilidad del contenido. En una comunidad abierta, puede acceder cualquier persona. Todos los miembros pueden contribuir a su contenido, y toda la información que se genera es públicamente accesible. Dentro de una comunidad cerrada, el contenido es visible solo para los miembros que la integran. Estos pueden hacer una contribución activa tras el permiso de acceso de un administrador. 

Para asegurar la confidencialidad, los pacientes tienen un código de identificación personal y los profesionales sanitarios pueden acceder a las comunidades cerradas solo a través de la firma digital.
En  un artículo publicado enero de 2013 en el Journal of Medical Internet Research: “Using Online Health Communities to Deliver Patient-Centered Care toPeople With Chronic Conditions” Se proponían varias aplicaciones potenciales en la práctica clínica de estas comunidades. 

En primer lugar, debido a los rápidos avances en la medicina, pueden ser de ayuda a muchos profesionales de la salud para hacer frente a las complejas necesidades de los pacientes crónicos. Los profesionales pueden utilizarlas para compartir experiencias, e intercambiar conocimientos. 

En segundo lugar, en la actualidad, el cuidado de la salud está fragmentado, ya que los pacientes se relacionan con varios profesionales e instituciones en su cuidado y tratamiento. Las Comunidades en línea pueden salvar distancias geográficas y permitir la colaboración interdisciplinaria entre instituciones y profesionales. 

En tercer lugar, los pacientes crónicos no tienen las herramientas adecuadas para autogestionar su enfermedad. Este sistema se puede utilizar para participar activamente y dotar de autonomía a los pacientes en el cuidado de su enfermedad.  
Además, cada paciente puede almacenar toda la información médica en un lugar central, al tiempo que permite una comunicación transparente entre todos los miembros del equipo de salud. Un buen ejemplo es The health cloud 

Entonces, si son estos los beneficios que se esperan del uso de las Comunidades en línea ¿Por qué  cuesta tanto que innovaciones como esta se conviertan en parte de la práctica habitual?
La inversión de tiempo, formación, y el cambio de paradigma en la mentalidad de profesionales y pacientes pueden ser algunas de las respuestas a esta pregunta.

En conclusión: las Comunidades de salud en línea son una herramienta de gran alcance para hacer frente a algunos de los problemas de atención a pacientes con enfermedades crónicas, ayudan a facilitar la comunicación entre profesionales y pacientes y favorecen la coordinación de la atención a través de niveles más tradicionales, cosa que no ocurre espontáneamente en la práctica diaria.


miércoles, 17 de abril de 2013

Afectividad en las redes sociales como tratamiento a los problemas de salud



Hace unos días que me pregunto si las redes sociales, además de compartir conocimiento son capaces de transmitir emociones entre sus usuarios. El post del doctor Casado: La soledad como problema de salud pública  y su reflexión sobre si  “las redes sociales pueden aportar algún valor a la salud de los pacientes” me ha llevado hoy a hacer esta entrada en mi blog.


Se ha escrito mucho sobre las aportaciones que pueden hacer las redes sociales en la autogestión de los cuidados en salud, pero pienso que el aspecto emocional no ha sido suficientemente abordado, es decir, se ha debatido sobre los aspectos cuantitativos de este tipo de relaciones y sus beneficios, pero poco se ha dicho sobre el aspecto cualitativo y su influencia sobre el paciente.

En concreto, me refiero al nicho de relaciones que el ser humano entreteje a lo largo de su vida para hacer frente al dolor, a la adversidad, a la dicha, a la felicidad… y que no pueden ser plasmados en las redes sociales. Esos espejos sociales que nos permiten reconocernos en los otros, compartiendo nuestra intimidad y dejando aflorar nuestra vulnerabilidad, creandos vínculos emocionales que actúan contra la soledad, el aislamiento social, el desamparo y la desesperanza.



Ricardo Devis habla de Redes Sociales Emocionales o Redes Sociales Reactivas (Responsive Social Networks), que son capaces de adecuarse a los estados de ánimo de sus usuarios, más allá de la interacción entre estos. El resultado es que en las comunidades on-line de enfermos crónicos o con enfermedades graves, se da más crédito a las experiencias directas de contenido emocional, que a las informaciones científicas y más precisas de los entornos sanitarios profesionalizados.



Como consecuencia de esta idea, las redes deberían poder ajustar sus contenidos en razón del estado de ánimo en que se encuentre el usuario y mostrarle preferentemente perfiles de personas dispuestas a ayudarle (cuidadores profesionales y voluntarios), así como testimonios de otros usuarios que luchan por superar la misma enfermedad, creando redes de salud 2.0 en las que puedan expresarse emociones,  y cada expresión de un estado emocional concreto, suponga un beneficio para el paciente.


Aunque parezca un objetivo dificil de conseguir, no estamos tan lejos de alcanzarlo, de hecho, ya se ha creado una plataforma web innovadora en esta linea. La web Emotions Mirror, es capaz de permitir al usuario que exprese sus emociones libremente y en perfecto anonimato, con seguridad y privacidad, y ademas, dotada de una función que analiza las emociones, y hace un seguimiento individual para poder apoyar y fortalecer las relaciones sociales.  Webs como Emotions Mirror resultarán ser no sólo emocionales, sino que aportaran un valor cualitativo incalculable en las relaciones entre pacientes.


Numerosos estudios avalan la hipótesis sobre la importancia de las relaciones sociales en el abordaje de los problemas de salud, uno de los muchos ejemplos que conocemos es el estudio LACE (Life After Cancer Epidemiology) realizado en supervivientes de cáncer de mama, y publicado en Breast Cancer Research and Treatment, cuyos resultados refuerzan las conclusiones a las que hace referencia el doctor Casado, considerando que hay otros factores, no médicos, implicados en la supervivencia a largo plazo de las pacientes con cáncer de mama. 

El mensaje es claro: siempre es conveniente no aislarse de las relaciones sociales y, sobre todo, que estas sean de calidad.

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